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听力损失诱发老年痴呆?真不是危言耸听!

  听力损失与老年痴呆之间有着密切的联系,已被越来越多的人了解。

  根据WHO数据显示,轻度、中度、重度听力损失的老人,其老年痴呆的患病率分别是听力正常老人的 2 倍、3 倍和5 倍;每提高一个标准差的听力损失将会增加0.23%的痴呆表现。

  柳叶刀杂志(The Lancet) 2017年发表的由20余位作者撰写的100余页文章中指出, 9个可控高风险因素可导致老年性痴呆患病率增加32%。排在第一位的就是听力损失。
 


 
  这样的文章和惊人的数据已不是第一次被放上新闻头条。听力损失对于老年痴呆真的有这么大的影响吗?还是危言耸听?

  01 何为老年痴呆?

  阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性疾病,起病隐袭,病程呈慢性进行性。

  主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。



 
  当被诊断出患有该病时,通常的寿命一般为5~10年。然而新的研究显示这种病的存活率正在不断下降,目前,患上该病之后大约平均能存活3.3年。

  02 听力损失与老年痴呆

  听力损失与老年痴呆之间究竟存在着什么样的关系呢?

  ▼听力损失与听觉、语言中枢▼

  首先来看看我们是如何听到声音的。


听觉传导通路
 
  不难发现,我们听到声音并且要听懂声音,不仅仅需要靠耳朵的作用。我们内耳的耳蜗还连着听觉神经,声音转换为神经冲动经听神经传输到大脑皮层的听觉中枢,并与语言中枢联系,最终理解语意。



 
  但是,当听力下降时,听觉通路受到抑制,大脑的输入(刺激)明显减少,正所谓用进废退,听力损失就有可能与大脑听觉皮层的萎缩相关联。这样就可能会大大减少语言中枢处理声音的可用资源,影响听力损失患者的语音识别能力。

  出现老年性听力损失患者最常见的表现就是,听得到声音但听不懂。渐渐地,老人就不愿与人交流,社会活动也逐渐减少,甚至可能会变得抑郁、自闭。

  ▼听力损失与其他神经中枢▼

  当然,我们复杂的大脑皮层各中枢之间紧密相连,息息相关。

  听力损失在直接影响听觉中枢和语言中枢的同时,也对大脑其他区域有一定的影响。



 
  由于听力损失,我们大脑的听觉中枢就得不到有效的刺激,大脑便会将其他区域的功能分配给听觉中枢,这就导致其他区域受到的刺激也减少,从而增加了大脑的整体负荷。因此,听力损失是诱发老年痴呆的一个重要因素。



 
  大脑的这种代偿性适应,不仅会发生在重度或极重度听力损失患者身上,同时也发生在轻度听力损失患者身上。由于大脑皮层相关中枢受到的刺激减少,可能会导致不同部位的脑组织发生相应的萎缩。



 
  声音可以帮助我们进行语言交流,分辨空间定位。音乐的节奏和韵律会影响我们的心情。听觉一旦丧失或下降,无疑使得我们的认知能力大打折扣,最终将会加重认知障碍的进展。

  03 听力损失尽早干预

  任何疾病早治的疗效总比晚治的愈后效果好,老年痴呆也不例外。

  研究表明,老年人使用助听器可以有效避免认知功能下降。配戴助听器后,确保了持续的聆听能力,使得大脑皮层各中枢保持有效的活跃性,减缓老年痴呆的发生。



 
  当然除了进行听力干预、改善听力,保持乐观的心态、健康饮食、加强锻炼等都对预防老年痴呆有一定的作用。

  04 如何早期发现老年痴呆

  老年痴呆如此可怕,那是不是就只能坐以待毙了呢?

  这里为你总结了一些老年痴呆的征兆,帮你早期识别病变。

  记忆力衰退、语言表达障碍、搞不清楚时间和地点、理解能力下降、性格改变、兴趣丧失等。

  老年痴呆虽可怕,但听力损失作为排在首位的可控高风险因素,有着高效、及时的应对措施。早发现、早干预、早康复,别让听力损失诱发了老年痴呆。

        版权与免责声明:本图文内容转自为上海新华医院听力眩晕中心,如有侵权之处,请第一时间告知我们,以便及时处理!(本站对文中不代表任何观点,保持中立!)

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